作为科室护士长,一定要把科室不计价耗材的管理放在心上,不然,你就等着挨批吧!
@琳琳:我是一家二级综合医院的内x科护士长,最近院长在院周会上“敲打”我和内六科的护士长了,说护士长要做好科室成本节约,做好科室成本核算,你一个科每个月动辄上万的成本,都领了啥东西,用到哪儿去了?!
听到这里我心里“咯噔”一下,看来院长盯上了这一块。每个月科室的各种耗材都是经由我手领出来的,有的耗材患者用了,可以记账,这是可以把控的、有数的,但还有许多不计价的耗材,也就不可以单独收费的医用低值耗材,如口罩、手套、酒精、碘伏、注射器、输液器等,这些每个月消耗也不少,又不可以记账收费。每天都消耗,又不能缺,我也不能整天盯着……越想越头疼,纠结怎么管?太难弄了。
近年来,医院对医用耗材管理给予格外的重视并积极采取比较有效措施加强医用耗材的管理。目前,有的医院对高值耗材已实现条码化管理,从耗材请购、入库、领用到使用都能做到统一规范耗材编码和分类,全程从供应商再到患者条码可追溯管理。而低值耗材,尤其是不计较耗材,因种类多、规格复杂、应用场景范围广的特点管控难点大。
而这些被科室领到科室库房的耗材,是由科室护士长管理,护士长是耗材管理的第一责任人。无怪乎有的医护人员会称谓护士长为“管家婆”,就凭管理好科室里的这些“针头线脑”,就能够准确的看出护士长的工作有多琐碎,就像一个科室“大管家”。诸如上述话题中的不计价耗材管理,这类不计价耗材,不能直接从患者医药费里收取,属于科室成本,由科室自行负担的部分。因此,节能降耗工作,科室护士长必须放在心上,并为科室做好“管家”。
如一次性口罩、手套、防护衣、一次性帽子、鞋套等。可不要小看了这些琐碎的耗材,统计起来,每个月消耗的可都价值不菲。
科室护士长是耗材领用、使用、保管责任人,但许多护理管理人员对耗材管理的认知仍然停留在表象,未深入理解管理的真正含义。而且相关管理制度不够完善,管理方法落后,缺乏管理专业性人才,管理意识薄弱导致部分耗材出现流失、浪费的现象。
在有的医院和科室,医护人员使用科室领用低值耗材随意性较大,而且“以领定支”难以监管。没有制定严格的领取制度,具体使用量范围不能明确,领取超量,造成科室库存积压,使用浪费,继而增加医院/科室成本。
(3)存在滥用现象,如有的医护人员只要接触患者,无论有无血液、体液的污染,都一律戴手套,这是不必要的消耗。
有的科室耗材管理比较粗放,库存管理比较落后,存在取用随意、未及时清洗整理库存,造成存货积压,过期浪费的现象。
建立耗材领取医院-科室-专管三级管控制度,实现层层把关,医院统管、护士长督管、专员专管。护士长申请领取科室耗材,要找医院相关领导签字,科室耗材发放,护士长平时加强督导。
每个科室维持正常工作,需要的不计价耗材其实是有限的,科室可根据真实的情况定出品种、数量,放在库房里,以供值班人员工作时,取用。
除了做好库房管理,科室还要有专柜,存放较为贵重的耗材。有专门的库管员进行保管、发放、取用。
护士长和耗材专管人员平时可在库房固定基数,维持正常使用和消耗,多余的都要锁起来。领完耗材,整理好发票,每个月的消耗,护士长要做到心中有数。领取耗材的价格,是浮动的,护士长和专管要注意管控,平时做好领用记录,用后及时补充,护士长不定时督导。
即使护士长算的再精准,也有夜间缺量的时候,此时,护士长也别担心。科室之间能够直接进行调剂,平时处好人际关系,大家互相调剂即可,做好记录,第二天,由护士长负责清算、补充。
不能投放太多,放得多,就会出现浪费,要把控的刚刚好,日消耗量既能保障正常运作,又不多余,最是理想。缺点能够大大减少浪费。急用可以到科间进行调剂。护士长管得严,宁可让人说你抠门,也不能给人留下浪费的不良印象。
护士长平时在科室工作微信群里,常敲警钟,对耗材管理多絮叨絮叨,不爱听,也得说。关系到科室医护人员的绩效工作,医护人员都要做到精简节约。
大包装的耗材,可以拆零领取。还可增加领用次数,减少领用量。科室在领用耗材的时候要根据科室剩余库存和实际使用量分析实际应领用数量,可由一周领用一次更改一周领用两次或三次。接着进行物品分类领取,常用耗材可根据四天使用量进行申领,不常用耗材可根据周量申领。减少科室因领用量过多而造成科室支出增加。 耗材的消耗过程中使用先进先出法,防止耗材因过期产生浪费,增加材料支出。对过期、失效、淘汰的耗材说明原因寻找责任人并给予处罚。
总之,护士长要在科室耗材的领用管理中发挥及其重要的作用,减少科室库存,减少耗材浪费、流失等情况而造成的科室成本增加,提高耗材使用率,严控材料支出,降低不必要的损耗,体现一个临床护理管理者的能力和担当。
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